确认减员操作是否正确：首先，请确认您已经正确进行了医保减员操作，包括提交必要的材料和填写正确的表格。如果您不确定操作是否正确，可以咨询相关部门或专业人士进行确认。
查询减员状态：您可以通过社保系统或拨打当地社保部门的电话查询医保减员状态。如果您已经提交了减员申请，但是还没有成功减员，可以询问相关部门或专业人士了解具体原因。
提交申诉：如果您确认减员操作正确，但是仍然无法成功减员，可以向当地社保部门提交申诉。在申诉时，您需要提供相关证据和材料，以证明您已经正确进行了减员操作。
寻求法律帮助：如果您认为自己的权益受到了侵害，可以寻求法律帮助。您可以咨询律师或向当地劳动监察部门投诉，以维护自己的合法权益。
需要注意的是，医保减员操作可能受到多种因素的影响，包括系统故障、材料不齐全等。因此，在进行减员操作时，建议您提前了解相关政策和流程，并尽可能提供完整和准确的材料。同时，您也可以咨询专业人士或相关部门，以获得更加详细的帮助和指导。
北京医保与外省医保在保障内容上基本相似，但在具体报销比例、范围、政策等方面可能存在一些差异。因此，无法简单地说北京医保比外省医保更好，而是需要根据具体情况进行评估。
以下是一些可能影响北京医保和外省医保比较的因素：
报销比例和范围：不同地区的医保政策可能不同，导致报销比例和范围存在差异。一些地区的医保可能覆盖更多的药品、诊疗项目和服务设施，而另一些地区则可能覆盖较少。因此，需要比较具体地区的医保政策来确定哪个更好。
政策优惠：一些地区可能会为医保参保人员提供更多的优惠政策，如门诊报销、慢性病管理、健康管理等。这些优惠政策可能会影响人们对医保的满意度和感受。
医疗服务质量：医疗服务质量是影响人们对医保感受的重要因素之一。一些地区的医疗机构可能更先进、医生更专业，从而提供更好的医疗服务。因此，需要考虑医疗服务质量对医保满意度的影响。
综上所述，无法简单地说北京医保比外省医保更好。在选择医保时，需要根据自己的具体情况进行评估，包括所在地区的医保政策、个人健康状况、医疗服务需求等因素。同时，也需要注意医保政策的变化和调整，以便及时做出调整。
根据我的了解，北京医保满20年的缴纳起始年份是2003年。2003年是北京市实施医疗保险制度的起始年份，从那时起，居民开始缴纳医保费用，并积累医保年限。因此，如果一个人在北京医保制度实施后连续缴纳了20年的医保费用，那么他将满足北京医保满20年的条件。