报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
新农合报销流程：
一、门诊
1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;；
2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；
3、自行支付门诊医疗费用；
4、在相关科室进行检查。门诊药房取药；
5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
二、住院
医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
1 新农合门诊开药封顶的费用是根据不同地区的具体规定而定的。
2 新农合门诊开药封顶的原因是为了保障农民和参保人员的医疗费用，避免因病致贫。
3 新农合门诊开药封顶的具体金额会根据不同地区的医疗费用水平和政策规定而有所不同。
一般来说，新农合门诊开药封顶的费用是根据参保人员的个人账户支付能力和医疗费用的实际情况来确定的。
参保人员可以根据自己所在地区的规定，了解具体的开药封顶金额，并合理利用医疗资源，保障自己的健康。
一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：
在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。
二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。
参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。
定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。
二、新农村合作医疗保险的住院报销规定
(一)起付线
一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例
一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。
二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
(三)封顶线
住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
三、新型农村合作医疗保险有哪些报销方式
1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时，卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份)，让患者或家属签名，直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付)，最后取药治疗。
卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时，定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金开具发票后取药治疗，然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时，医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价，患者交现金后取药治疗。患者出院后，卫生院提供医药发票，出院小结(盖医院章)，各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。