1. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
参保人员住院时，统筹基金支付比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构87%，三级医疗机构85%；其中，退休人员支付比例分别提高2%。
2. 门急诊报销比例：
参保人员发生的门急诊医疗费用，其个人医疗帐户当年计入资金用完后的医疗费用，由个人现金支付的，全年累计超过上一年度居民平均可支配收入的以下部分，由统筹基金支付85%，个人再支付15%；如果超过上一年度居民平均可支配收入2倍以上到5倍以下的部分，由统筹基金支付90%，个人再支付10%。
3. 统筹基金最高支付限额以上的医疗费用报销：
参保人员住院治疗发生的医疗费用，超过统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗互助资金支付80%，个人支付20%；其中医疗费用中应当由基本医疗保险统筹基金支付的部分，由定点医疗机构如实记载。
1. 根据证件类型选择相应的组网入口。选择“组建家庭共济网(身份证)”或“组建家庭共济网(其他证件)”，进入后需进行人脸识别，阅读相关服务指南，选择“立即办理”，等待系统校验。符合家庭共济网组建人资格后方可进入服务。
2. 填写共济成员信息。身份证用户可授权“随申办”获取家庭图谱信息，家庭图谱内的成员信息可免于填写，直接勾选；不在家庭图谱内的成员信息需手动填写完整。使用其他证件的组建人需手工填写完整的共济成员信息。共济成员的证件类型也同时支持身份证或其他证件类型。
3. 签署组建家庭共济网承诺书。每添加一位共济关系成员，组建人需签署一份组建家庭共济网承诺书，对家庭共济关系的真实性负责。承诺书签署后，家庭共济关系即建立完成。
此外，上海市历年账户有结余的职工医保参保人，可以自愿组建家庭共济网，通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序，将本人已参加本市职工医保或者居民医保的配偶、父母、子女作为共济成员。需要注意的是，医保部门预留了7月份一个月时间，方便全市职工参保人员自愿组建医保家庭共济组网，8月起，已组网的家庭共济成员就可以逐步在本市定点医药机构使用共济资金就医或购药。
1. 不能刷卡买药。
2. 因为异地医保备案只是为了在异地就医时能够享受医保待遇，但并不意味着异地医保可以在任何地方都能刷卡买药。
异地医保的规定是需要在指定的医疗机构就医，并且需要按照规定的程序进行报销，购药并不在报销范围内。
3. 异地医保的主要目的是为了解决异地就医的费用问题，确保参保人在异地就医时能够享受到医保待遇。
如果需要购药，一般需要在就医的医疗机构内购买，并按照规定的程序进行报销。
所以，即使备案了异地医保，也不能在异地随意刷卡购药。