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新农合医保报销范围及比例
时间:2025-05-13 07:36:12
答案

新农合(新型农村合作医疗)医保的报销范围和比例可能略有差异,因为具体政策可能因地区而异。一般情况下,以下为新农合医保的常见报销范围和比例:

1. 基本医疗服务:包括门诊治疗、住院治疗、基本药物、检查、化验、手术等等,报销比例在60%-80%之间。

2. 重大疾病医疗费用:指符合医保目录范围内的重大疾病诊断和治疗费用,在新农合政策范围内按照较高的报销比例进行报销。一般报销比例在80%以上。

3. 生育医疗费用:包括产前检查、分娩、剖宫产、新生儿护理等,在不同地区政策可能有所不同,一般报销比例在70%-90%之间。

需要注意的是,具体报销范围和比例可能因地区、政策、医疗服务项目等而有所不同。建议您咨询当地的新农合经办机构或相关部门,以获取准确的报销信息

新农合医保报销范围及比例
答案

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新农合医保断交两年有什么影响
答案

影响如下:

1、新农合是交一年保一年的,并不是像职工医疗保险会进行逐年累计,你今年交了钱,那么今年你就可以享受大病报销、住院按比例报销等医疗福利。新农合的保费只有一年的有效期,过了之后需要在下一年在进行续保。

2、如果你今年停交了,那么在这一年里你将不会享受到新农合医疗保险带来的福利。也没有其他的任何形式的医疗保险的话,你这一年因为看病产生的任何费用都无法报销。所以,农民朋友新农合还是应该按时缴纳。

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