上海人不吃血蛤主要是因为历史原因和饮食习惯所致。上海地处沿海地区，曾经受到外来侵略和交流的影响较小，加上当地人素来注重口味清淡、食品清洁卫生，对于口感稍偏重、易受污染的血蛤并不情有独钟。

另外，血蛤的产地有很多海水污染，卫生问题对于上海人来说一直是个热门话题，他们更喜欢食材健康且干净。因此，虽然血蛤在其他地区广受欢迎，但在上海，它并不被当做主流食材。